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显微外科神经束膜缝合联合脱细胞基质周围神经修复膜局部应用对腕部尺神经损伤修复后感觉功能恢复的治疗效果

Therapeutic effect of microsurgical nerve bundle membrane suturing combined with decellularized matrix peripheral nerve repair mem-brane local application on sensory function recovery after wrist ulnar nerve injury repair

摘要目的 分析显微外科神经束膜缝合联合脱细胞基质周围神经修复膜局部应用对腕部尺神经损伤修复后感觉功能恢复的效果.方法 前瞻性选取2023年1月至2025年1月三二○一医院收治的100例腕部尺神经损伤患者,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各50例.对照组采取单纯显微外科神经束膜缝合治疗,试验组采取显微外科神经束膜缝合联合脱细胞基质周围神经修复膜局部应用治疗.比较两组治疗后6个月总体疗效,治疗前、治疗后3、6个月主要感觉功能指标[静态两点辨别觉(s2PD)与动态两点辨别觉(d2PD)]、神经电生理指标[感觉神经动作电位(SNAP)波幅、感觉神经传导速度(SNCV)、感觉神经潜伏期(SNL)]、主观感觉[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能(Levine腕部尺神经功能评分)与肌力,并比较两组治疗后6个月期间并发症发生率.结果 治疗后6个月,试验组优良率为88.00%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6个月,试验组s2PD与d2PD均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6个月,试验组SNAP波幅、SNCV均高于对照组,SNL短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6个月,试验组的VAS评分低于对照组,Levine功能评分及手内肌肌力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科神经束膜缝合联合脱细胞基质周围神经修复膜局部应用可提升腕部尺神经损伤感觉功能恢复效果,同时可改善患者主要感觉功能指标,神经电生理指标,并改善患者主观感觉,提升腕部功能及肌力,且具有较高安全性.

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