摘要目的 分析胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基缺失对患者肿瘤免疫活性指标及临床预后的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月沧州市人民医院收治的288例胃癌手术患者的临床及病理资料.采用免疫组织化学法检测患者胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基(SMARCB1、SMARCA4)表达情况,根据检测结果分为实验组(复合体亚基缺失,SMARCB1缺失、SMARCA4缺失两个亚组,n=124)、对照组(复合体亚基正常,n=164).比较各组患者的临床资料、病理资料、肿瘤免疫活性指标[高频微卫星不稳定性(MSI-H)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)]及预后情况[并发症发生率、总体生存期(OS)、病死率].采用Spearman's双变量相关分析胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基缺失与肿瘤免疫活性指标、预后的相关性.结果 两组患者的年龄、性别构成比、肿瘤大小、Lauren分型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,实验组患者的分化程度更低,浸润程度更深,淋巴结转移数目更多,TNM分期更晚,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度占比均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验室2个亚组中SMARCA4缺失组MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度占比均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者并发症发生率高于对照组,OS短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基SMARCB1缺失、SMARCA4缺失与MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度、OS、并发症存在显著相关性(P＜0.05).结论 SWI/SNF复合体亚基在胃癌中存在频繁缺失,其缺失与患者的肿瘤免疫和不良预后密切相关,临床可通过监测SWI/SNF复合体亚基缺失情况为胃癌患者免疫治疗提供新的依据.