换一批改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的效果及愈合相关因素分析
Analysis of the effect and healing related factors of modified ligation of intersphincteric fistula tract in the treatment of anal fistula through sphincter
摘要目的 探究改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的效果,并分析其愈合相关因素.方法 前瞻性选取2019年3月至2022年3月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例经括约肌肛瘘患者,按随机数排秩法分为研究组和对照组,每组各50例,对照组行传统切开挂线治疗,研究组行改良LIFT治疗.比较两组手术相关指标、住院时间,术后1、7 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],术前、术后3个月的肛门功能(Wexner量表评分)及肛管直肠压力,随访后对比肛瘘治愈情况,分析愈合相关影响因素.结果 研究组的手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后7 d的VAS评分与术后1 d相比均降低,且研究组术后1、7d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后3个月Wexner评分与术前相比均降低,且研究组术后3个月Wexner评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术前、术后3个月肛管最大收缩压、肛管静息压比较,组间及组内差异均无统计学意义(P＞0.05).随访显示研究组愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,肛瘘病程≥6个月、血红蛋白水平、肛瘘外口与肛缘距离是影响患者愈合的独立危险因素(P＜0.05).结论 改良LIFT治疗经括约肌肛瘘疗效显著,可减轻术后疼痛、促进肛门功能恢复;肛瘘病程≥6个月、血红蛋白异常、肛瘘外口与肛缘距离较远会降低愈合率,临床需对此类患者加强干预与管理.
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关键词
经括约肌肛瘘改良括约肌间瘘管结扎术传统切开挂线疗效肛瘘愈合相关因素Anal fistula through sphincterModified ligation of intersphincteric fistula tractTraditional incision and thread hangingEf-ficacyAnal fistula healingRelated factors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4695.2026.09.029
发布时间
2026-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市通州区科技计划项目（KJ2019CX012-05）
国家重点研发计划（2020YFC2004303）
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