换一批SMILE与FS-LASIK对不同角膜厚度患者术后高阶像差及视觉质量的影响研究
Effects of SMILE and FS-LASIK on postoperative higher-order aberrations and visual quality in patients with different corneal thicknesses
摘要目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对不同角膜厚度患者术后高阶像差及视觉质量的影响,为临床个性化术式选择提供依据.方法 回顾性纳入2024年1月至2024年12月在遵义市第一人民医院接受角膜屈光手术的50例(100眼)近视及近视散光患者,按手术方式不同将其分为SMILE组[25例(50眼)]和FS-LASIK组[25例(50眼)],再根据术前中央角膜厚度(CCT)分为薄角膜亚组(480～520 μm,SMILE 组 11 眼、FS-LASIK 组 10 眼)、正常角膜亚组(521～560 μm,SMILE 组 28 眼、FS-LASIK组30 眼)和厚角膜亚组(＞560 μm,SMILE组11眼、FS-LASIK组10眼).比较术后1、3、6个月的高阶像差参数(总HOARMS、球差),术后6个月的视觉质量指标[裸眼视力(UCVA)、主观视觉症状评分].结果 术后1、3、6个月,薄角膜亚组FS-LASIK术后各时间点总HOA RMS和球差均低于SMILE,差异均有统计学意义(P＜0.05).薄角膜亚组FS-LASIK术后6个月UCVA优于SMILE,夜间视力和眩光评分低于SMILE,差异均有统计学意义(P＜0.05).而在正常角膜亚组及厚角膜亚组中却正好相反,SMILE以上各指标均优于FS-LASIK.结论 相较于SMILE,FS-LASIK在薄角膜患者中可显著降低术后高阶像差、改善视觉质量并保留更多角膜基质床厚度,是薄角膜患者的优选术式,而正常厚度及厚角膜组SMILE术更优,临床应根据角膜厚度个性化制定手术方案.
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关键词
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术角膜厚度Small incision lenticule extractionFemtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisCorneal thickness
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4695.2026.10.029
发布时间
2026-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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