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苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病患者认知功能的研究

The cognition function in Patients with first-ePisode mental disorders due to use of amPhetamine-tyPe stimulants

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摘要目的：探讨首次发病住院苯丙胺类兴奋剂（ATS）所致精神障碍患者的认知功能特点及其影响因素。方法：采用韦氏记忆量表（WMS-RC）、连续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评定80例首发 ATS 所致精神障碍患者（研究组）和80名健康人（对照组）的认知功能；采用简明精神病量表（BPRS）评定患者病情严重程度。对影响神经心理学测验成绩与 BPRS 进行逐步多元回归分析。结果：研究组 WCST 中的总应答数、持续错误数、随机错误数显著高于对照组（F ＝10.87~68.78，P ﹤0.01或 P ﹤0.001）；正确应答数、完成分类数、记忆商数、数字累加、短时记忆、瞬时记忆、连续操作测验正确数均显著低于对照组（F ＝4.92~114.20，P ﹤0.02或 P ﹤0.001）。研究组总应答数和持续错误数与BPRS 总分呈正相关（β＝0.26，P ＝0.01；β＝0.20，P ＝0.02）；随机错误数与敌对猜疑分呈正相关（β＝0.23，P ＝0.02）；正确应答数与思维障碍分呈负相关（β＝-0.22，P ＝0.01）；完成分类数与缺乏活力分呈负相关（β＝-0.22；P ＝0.01）；记忆商数和长时记忆与焦虑忧郁分呈负相关（β＝-0.32，P ＝0.00；β＝-0.22，P ＝0.00）；短时记忆和瞬时记忆与缺乏活力分呈负相关（β＝-0.36，P ＝0.00；β＝-0.32，P ＝0.00）；CPT 正确数与 BPRS 总分呈负相关（β＝-0.34，P ＝0.00）。结论：首发 ATS 所致精神障碍患者的记忆、注意和执行功能等明显减退，临床症状严重程度越大，认知功能损害越大。