伴焦虑痛苦特征抑郁症患者人格、气质特征与下丘脑-垂体-肾上腺素轴的关系

The relationship between personality,temperament characteristics and hypothalamic-pituitary-adrener-gic axis in depressed patients with anxiety distress

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摘要目的:探讨伴有焦虑痛苦特征抑郁症患者人格、气质特征与下丘脑-垂体-肾上腺素轴活动水平的关联性,为临床识别及诊疗提供参考依据.方法:纳入2017 年1 月至2021 年5 月昆明医科大学第二附属医院精神科就诊的727 例首发未治疗抑郁症患者.根据汉密尔顿抑郁量表-24 项(HAMD-24)将被试者分为伴焦虑特征组和不伴焦虑特征组.采用HAMD-24、艾森克人格问卷(EPQ)、气质问卷对被试者进行评估,检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及血浆皮质醇(Cor)水平并进行分析.结果:①伴焦虑特征组年龄显著高于不伴焦虑特征组(P＜0.001);伴焦虑特征组HAMD-24 总分、焦虑/躯体化、阻滞、绝望感因子分及抑郁相关因子分总和显著高于不伴焦虑特征组(P均＜0.05).②伴焦虑特征组具有更高的EPQ神经质得分(P＜0.01).③伴焦虑特征组皮质醇分泌异常增多发生率高于不伴焦虑特征组(P＜0.05).④Logistic回归发现HAMD-24 总分、EPQ神经质分是伴焦虑痛苦特征抑郁症的高危因素.结论:伴焦虑痛苦特征抑郁症患者病情更严重且具有更高的神经质倾向,皮质醇分泌异常增多发生率较高;抑郁严重程度、高神经质倾向可能是抑郁症患者出现焦虑特征的危险因素.