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阿尔茨海默病患者脑结构改变与精神行为症状的相关性分析

Correlation analysis between brain structure changes and psychological and behavioral symptoms in patients with Alzheimer's disease

摘要目的:分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者不同程度脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)和内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTA)伴发精神行为症状(behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD)的差异,以及不同程度 AD 伴发 BPSD 的特征.方法:住院治疗的AD患者87例,均完成头颅磁共振成像检查.根据Fazekas评分将患者WMH分为无异常组49例和异常组38例;根据MTA评分标准将脑萎缩分级,分别比较不同程度WMH、MTA及不同程度AD神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分的差异.结果:WMH程度与淡漠相关(P<0.05),WMH无异常组更容易出现淡漠;左侧MTA与幻觉相关(P<0.05),轻度MTA患者幻觉评分更高;轻度痴呆患者抑郁症状评分更高(P=0.004).结论:AD伴发BPSD与脑萎缩和脑小血管病均有关,与患者淡漠和幻觉症状相关,而抑郁症状更多出现在轻度AD上.

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