以抑郁症状为首发症状的帕金森病的治疗过程
The course of treatment in Parkinson's disease with depressive symptoms as the first symptom:a case report
摘要抑郁症状是帕金森病(Parkinson's disease,PD)常见的非运动症状,约20%~30%的PD患者会出现抑郁,其中30%的患者在确诊前已有抑郁表现.本案例报告描述了一例以抑郁症状为首发的老年PD患者,回顾了其2016 年至2021 年的治疗过程.报告提示,PD伴抑郁患者对抗抑郁药较为敏感,治疗宜小剂量起始,逐渐加量,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)或选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs),并需定期监测血药浓度和不良反应.对于症状不典型且对治疗反应差的抑郁患者,应警惕器质性疾病可能,及时干预.此报告为PD伴抑郁症状的诊疗提供参考.
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