换一批认知自知力对首发精神分裂症患者症状与社会功能的1年预测价值
One-year predictive value of cognitive insight on symptoms and functioning in first-episode schizophrenia patients
摘要目的:比较首发精神分裂症患者(first-episode schizophrenia,FES)及其一级亲属(first-degree relatives,REL)的认知自知力特征,并探讨患者的认知自知力水平对其临床症状、社会功能结局的预测价值.方法:选取2023 年5 月至2024 年12 月在四川省精神卫生中心就诊的首发未治疗的62 例FES患者(FES组)及其REL(REL组)52 名,同期在社区招募65 名健康对照(healthy controls,HC)组.收集一般人口学资料、临床数据及患者1 年后随访数据.采用单因素方差分析、Pearson相关分析和混合效应模型,评估3 组认知自知力差异及其对症状和功能的预测作用.结果:FES组的自我反思性评分(13.17±4.14)及自我反思-自我确定性指数(reflectiveness-certainty index,R-C Index)(1.02±3.84)低于REL组和HC组,REL组自我反思性评分(15.23±3.64)低于HC组(17.42±4.21),差异均有统计学意义(P均＜0.05).FES组的自我反思性评分与功能大体评分呈正相关,与阳性症状评分呈负相关(P均＜0.05).自我反思性评分和R-C Index可以预测首发精神分裂症患者1 年后的功能大体评分及阳性与阴性症状量表评分的变化趋势.结论:认知自知力的不足可能是首发精神分裂症患者的特征,其REL则显示出部分中间表型特征,认知自知力可能是预测患者1 年后症状及功能变化的重要指标.
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关键词
首发精神分裂症认知自知力一级亲属症状社会功能first-episode schizophreniacognitive insightfirst-degree relativessymptomssocial functioning
分类号
R749.3（精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-3220.2025.06.009
发布时间
2026-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
绵阳市卫生健康委科研课题立项项目（202308）
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