摘要目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb-761)是否通过提高血浆锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)活性改善迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)症状,并分析MnSOD Ala-9Val 基因多态性对疗效的影响.方法:纳入157 例精神分裂症伴TD患者,给予EGb-761(240 mg/d)治疗12 周.采用异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估症状变化,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆MnSOD 水平,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLP)技术分析MnSOD Ala-9Val基因型.结果:EGb-761 治疗后,患者AIMS 总分、PANSS 阴性量表分均显著降低(P 均<0.001),MnSOD活性显著升高(P<0.001).基线MnSOD 水平与AIMS 评分减幅呈正相关(r=0.27,P=0.038).Ala 等位基因携带者治疗有效率(P<0.001)及AIMS 总分降幅(P<0.05)均显著优于Val/Val纯合子患者.结论:EGb-761 可能通过神经保护和调节作用来改善TD症状,MnSOD基因型参与调控EGb-761 治疗TD疗效,可能与其调节MnSOD水平有关.