摘要目的 建立检测人血清中抗烟曲霉二肽基肽酶V(dipeptidyl peptidases V,DPPV)肽段IgG类抗体(抗DPPV)的ELISA法,评估其对侵袭性曲霉病(IA)的早期诊断价值.方法 用重组烟曲霉DPPV肽段作为包被抗原,建立检测血清中抗DPPV的ELISA法,检测105例IA患者、200例非IA患者及200例健康人血清中抗DPPV水平,确定cut off值,考查方法的精密度和特异性.部分IA患者抗DPPV结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(TR)抗体(抗TR)检测和曲霉半乳甘露聚糖(GM)检测结果对比,评价其临床应用价值.结果 以建立的ELISA法检测吸光度(A)值为6.688、0.709的2份抗DPPV抗体阳性血清,批内变异系数(CV)为4.1％和8.0％,批间CV为7.1％和10.7％.重组抗原对血清中相应抗体的阻断率＞90％.以A值0.542为cut off值,对IA诊断的敏感性为66.7％,特异性为90.7％.非中性粒细胞缺乏的IA患者抗DPPV阳性率(75.3％,55/73)高于中性粒细胞缺乏的IA患者(46.9％,15/32),差异有统计学意义(x2=8.11,P＜0.05);92例IA患者血清抗DPPV、抗TR和GM测定总阳性率分别为63.0％、60.9％和73.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);中性粒细胞缺乏的IA患者GM阳性率(89.7％)显著高于抗DPPV、抗TR的阳性率(41.4％和34.5％)X2分别为14.96、18.75,P均＜0.01.抗DPPV与抗TR联合检测阳性率达到82.6％,抗DPPV、抗TR和GM试验三者联合检测的阳性率可提高到96.7％.结论 检测抗DPPV抗体的ELISA法精密度和特异性较好,对侵袭性曲霉感染具有潜在的辅助诊断价值,联合多个指标检测可提高诊断的敏感性.