摘要目的 对临床来源金黄色葡萄球菌(金葡菌)进行分子分型及溯源,研究耐药基因与克隆复合体(CC)关系.方法 检测94株金葡菌中的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)并分型,测定氨基糖苷类耐药基因[aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)]、大环内酯类耐药基因(ermA、ermC、msrA)、四环素类耐药基因(terM、tetk)共8个耐药基因;用多位点序列分子分型(MIST)进行克隆分析.结果 94株菌株中共检出MRSA菌株36株,其中,医源MRSA (HA-MRSA) 29株,包括Ⅲ型28株,Ⅰ型1株;社区源MRSA(CA-M RSA)7株,包括Ⅴ型6株,Ⅳd型1株.94株菌株中,耐药基因aac(6 ′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA、ermC、msrA、tetM、tetk的携带率分别为55.3％、58.5％、26.6％、37.2％、34.0％、19.1％、37.2％、25.5％;共84株菌株耐药基因阳性,共形成35种耐药基因谱;含3种以上耐药基因的菌株占48.9％ (46/94).MLST分型共得到27个ST型,6个同源复合体;有3个重要同源复合体CC239、CC630、CC5及1个重要ST398型.HA-MRSA均属于CC239,而多数CA-MRSA属于CC630;HA-MRSA耐药基因携带率与CA-MRSA及所有甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)携带率差异有统计学意义(P＜0.01).CC239克隆与所有其他克隆菌株耐药基因的携带率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 引起感染的MRSA主要是HA-MRSA-Ⅲ,其次为CA-MRSA-V.CC630是国际上新出现的克隆;ST398主要是起源于人而非动物.MRSA主要存在于几类特定克隆中,主要来源于相同克隆的MSSA;金葡菌获得及携带耐药基因主要与CC克隆有关,推测此类复合体中含有相关分子构型,有利于耐药基因如SCCmec插入.