尿酸、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用

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摘要目的研究尿酸(UA)、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用.方法收集新疆医科大学第一附属医院314例男性痛风患者一般资料,并检测UA、肾功能和脂代谢相关指标;通过计算肾小球滤过率将研究对象分为肾功能正常组(n=186)和肾功能损伤组(n=128),通过logistic回归分析UA、脂代谢异常及其交互作用对肾功能损害的影响.结果肾功能损害组血UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于肾功能正常组(tUA=-7.637、ZTG=-6.778、ZTC=-3.893、tLDL-C=-2.495),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于肾功能正常组(t=2.064),差异均有统计学意义(P均<0.05);随着UA(OR=9.114,95％CI:3.003～27.678)、TG(OR=1.650,95％CI:1.112～2.448)、TC(OR=1.385,95％CI:1.180～1.627)、HDL-C(OR=0.440,95％CI:0.202～0.958)、LDL-C(OR=1.777,95％CI:1.107～2.852)水平增高,肾功能损害人数增加,以UA影响最显著.交互作用分析发现男性痛风患者中高UA合并高TG、高TC、低HDL-C和高LDL-C患者肾功能损伤的风险分别为两者均正常时的5.147、1.001、3.144和2.127倍;且高UA合并高TG对痛风患者肾功能的影响大于高UA合并高TC的患者,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论痛风患者UA升高及血脂异常在其肾功能损害中存在协同作用,提示UA水平较高并存在血脂异常的痛风患者罹患肾功能损害的风险更大.