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南宁地区社区获得性肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及重症风险模型构建

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摘要目的探讨南宁地区儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特征及重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的危险因素并构建风险预测模型.方法收集2019年1月至2022年12月广西自治区妇幼保健院收治入院的6 264例社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿的临床资料,其中包括MPP患儿1 212例,分析其流行病学特点;进一步选取实验室指标完整的258例MPP患儿,根据病情严重程度分为轻症组(MPP组)106例和重症组(SMPP组)152例,比较两组之间各项实验室指标的差异;经多因素逐步Logistic回归分析,排除共线性问题,构建SMPP风险预测模型,并绘制ROC曲线以检验其预测效能.结果 CAP患儿中以2019年(478例,39.4％)的MPP患儿占比最高,此外,学龄期组(175例,54.0％)、女童(577例,23.7％)和夏季(354例,29.2％)的MPP患儿占比较高(P均＜0.05);通过Logistic回归筛选出住院时间、中性粒细胞百分比(Neu％)、清蛋白(Alb)和总T淋巴细胞(CD3+T)4项指标并建立联合预测儿童SMPP的模型,该模型的R0C曲线下面积(AUCROC)为0.925(95％CI:0.894～0.956,P＜0.001),敏感性为0.816,特异性为0.906.结论儿童MPP多发生在学龄期,以女童、夏季多见.基于住院时间、Neu％、Alb、CD3+T指标建立的Logistic回归模型对儿童SMPP具有良好的预测效能.

作者 韦玉琛 ^[1] 王健 ^[2] 周薇 ^[2] 胡雪桦 ^[3] 付春云 ^[3] 赵江阳 ^[3] 黄海锋 ^[3] 学术成果认领

作者单位 广西医科大学第一附属医院检验科,广西高校临床检验诊断学重点实验室,南宁 530021;广西壮族自治区妇幼保健院检验科,南宁 530003 ^[1] 广西医科大学第一附属医院检验科,广西高校临床检验诊断学重点实验室,南宁 530021 ^[2] 广西壮族自治区妇幼保健院检验科,南宁 530003 ^[3]

关键词儿童肺炎支原体流行病学临床特点重症肺炎支原体肺炎预测模型

分类号 R446（诊断学）

栏目名称

临床实验研究

DOI 10.13602/j.cnki.jcls.2024.07.06

发布时间 2024-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题项目（Z-A20220257）广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题项目（Z20190811）广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题项目（Z20180089）