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血常规参数和C反应蛋白检测在儿童甲型流感病毒感染中的临床应用价值

Clinical application value of the detection of blood routine parameters and C-reactive protein in children with influenza A vi-rus infection

摘要目的 探讨血常规参数中的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白(CRP)在儿童甲型流感(甲流)病毒感染中的临床应用价值.方法 回顾性分析 2023 年 9 月至 2024 年 5 月于南京医科大学附属江宁医院儿科就诊且有上呼吸道症状的317 例儿童,根据上呼吸道核酸六项检测结果分为甲流组(150 例)和疾病对照组(167 例),另选择同期体检健康的儿童 97 例为健康人对照组.采集各组儿童的手指血标本进行各项血常规参数以及CRP检测,采用Kruskal-Wallis H非参数检验比较 3组间各指标参数的差异性;绘制ROC曲线,通过ROC曲线下面积(AUCROC)评估各指标参数对甲流的临床诊断价值.结果 甲流组NLR、PLR水平均显著高于疾病对照组和健康人对照组,WBC、LYM水平均显著低于疾病对照组和健康人对照组(P<0.05);甲流组CRP水平显著高于健康人对照组,但显著低于疾病对照组(P<0.05).诊断甲流感染效能最高的指标是LYM,其AUCROC为 0.79,当最佳诊断界值为 1.55×109/L时,其敏感性为 0.620,特异性为 0.837;其次是PLR和NLR,其AUCROC分别为 0.735 和 0.723,特异性分别为 0.754 和 0.826,敏感性分别为 0.693 和 0.553;MON、PLT、CRP的诊断效能均较低,联合检测LYM、NLR、PLR、MON、PLT、CRP诊断甲流的AUCROC可提升至 0.838.结论 甲流感染儿童血常规参数中的LYM水平降低,NLR、PLR水平升高,联合检测LYM、NLR、PLR、MON、PLT和CRP可提高早期诊断儿童甲流感染的准确性.

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