Vitek 2 AST-N335药敏卡检测鲍曼不动杆菌头孢哌酮/舒巴坦药物敏感性的方法学评价
Performance evaluation of Vitek 2 AST-N335 card for testing susceptibility of Acinetobacter baumannii to cefoperazone/sul-bactam
摘要目的 评估Vitek 2 AST-N335药敏卡检测鲍曼不动杆菌(AB)对头孢哌酮/舒巴坦药物敏感性结果的可靠性.方法 收集2023年临床分离318株非重复AB,采用微量肉汤稀释法(BMD)、AST-N335药敏卡和K-B纸片扩散法对头孢哌酮/舒巴坦进行抗菌药物敏感性试验.以BMD为参考方法,评估AST-N335卡的可靠性,验证K-B纸片扩散法作为复核方法的准确性.结果 与BMD相比,318株AB对头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测显示,AST-N335卡分类一致率(CA)为87.8%(279/318)、非常重大误差(VME)为6.0%(19/318)、重大误差(ME)为0%(0/318)、小误差(mE)为1.9%(6/318),为不可接受误差范围;K-B纸片扩散法CA为99.4%(316/318)、VME为0%、ME为0.3%(1/318)、mE为0.3%(1/318),为可接受误差范围.其中AST-N335卡误差均发生在最低抑菌浓度(MIC)8~32 μg/mL之间.进一步对171株AST-N335卡头孢哌酮/舒巴坦MIC结果为 8~32 μg/mL 的 AB 进行分析,以 BMD 为参考方法,MIC 为 32 μg/mL 时,CA 为 0%;MIC 为 16 μ/mL 时,CA 为 5.3%(1/19)、VME 为 84.2%(16/19),均严重偏离可接受误差范围;MIC 为 8μg/mL 时,CA 为 94.9%(131/138),VME 为 2.2%(3/138),接近可接受范围.结论 Vitek 2 AST-N335卡检测AB头孢哌酮/舒巴坦MIC值在8~32 μg/mL的AB时结果不可靠,降低了头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,需引起实验室和临床高度重视,K-B纸片扩散法可作为实验室日常检测的复核方法.
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