首页 > 临床检验杂志 > 血清N-糖基化在甲胎蛋白阴性乙型肝炎相关原发性肝癌鉴别诊断中的临床应用价值

血清N-糖基化在甲胎蛋白阴性乙型肝炎相关原发性肝癌鉴别诊断中的临床应用价值

Clinical application value of serum N-Glycosylation in the differential diagnosis of AFP-negative hepatitis B-related primary hepatocellular carcinoma

二维码有效期 120s

摘要目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性乙型肝炎相关的原发性肝癌患者血清N-糖基化丰度峰值(Peak)变化,探讨其在原发性肝癌鉴别诊断中的临床应用价值.方法选择2022 年8 月至2024 年2 月曲靖市第二人民医院就诊的44 例AFP阴性乙型肝炎相关的原发性肝癌患者以及 68 例乙型肝炎相关肝硬化患者为研究对象.采用基于 DNA 测序仪的 N-糖指纹图谱(NGFP)技术检测 2 组患者血清N-糖基化丰度,并进一步分析2 组患者血清N-糖基化的差异;采用Logistic回归和ROC曲线分析血清N-糖基化在乙型肝炎相关原发性肝癌中的鉴别诊断价值.结果与乙型肝炎相关肝硬化患者相比,AFP阴性乙型肝炎相关的原发性肝癌患者血清Peak5、Peak8、Peak9、Peak9′、Peak10、Peak11 和Peak12 百分含量(%)明显升高,而Peak1、Peak2、Peak3、Peak4、Peak6 和Peak7 百分含量(%)明显降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).在亚组分析中,不同分化程度的原发性肝癌患者各Peak(%)之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Peak3(%)(OR=5.80,P=0.040)、Peak6(%)(OR=6.40,P=0.009)、Peak8(%)(OR=14.56,P=0.009)和 Peak11(%)(OR=10.86,P=0.004)与原发性肝癌的发生显著相关.ROC曲线分析结果显示,Peak3(%)、Peak6(%)、Peak8(%)、Peak11(%)单独以及四者联合在鉴别诊断原发性肝癌中的AUC(95%CI)分别为 0.796(0.716～0.876)、0.730(0.634～0.825)、0.744(0.654～0.834)、0.798(0.719～0.878)和 0.869(0.806～0.932),敏感性分别为67.6%、61.8%、57.4%、57.4%和 69.1%,特异性分别为 72.7%、79.5%、79.5%、93.2%和 90.9%.结论 AFP阴性乙型肝炎相关的原发性肝癌患者血清N-糖基化丰度发生特征性改变,在原发性肝癌鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.