换一批妊娠期糖尿病孕妇胰岛素治疗需求预测模型的构建与评估
Establishment and assessment of predictive model for insulin-requiring gestational diabetes mellitus
摘要目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素治疗需求的因素,筛选并构建风险列线图模型,同时对其预测效果进行评估.方法 回顾性分析2017 年1 月至2022 年6 月在南京市妇幼保健院产检并分娩的GDM产妇1 175 例,根据是否使用胰岛素治疗分为非胰岛素组 962 例和胰岛素组 213 例,采用倾向性评分匹配方法控制年龄差异,最终纳入非胰岛素组(n=196)和胰岛素组(n=164).比较两组产妇的孕中期(24～28 周)产科检查临床资料、实验室指标等信息.用单因素及多因素Logistic回归、Lasso回归筛选法分析GDM孕妇胰岛素治疗需求的危险因素,建立列线图预测模型,并评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性.结果 促甲状腺激素降低和糖化血红蛋白、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)升高为GDM孕妇胰岛素治疗需求的独立危险因素(P＜0.05).根据以上结果建立GDM孕妇胰岛素治疗需求的预测模型并进行评估,显示训练集和验证集ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.845(95%CI:0.802～0.887)、0.853(95%CI:0.814～0.893),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P＞0.05)结果说明该模型拟合优度良好.结论 基于促甲状腺激素、糖化血红蛋白和TyG-BMI 3 项指标构建的GDM孕妇胰岛素治疗需求的预测模型具有良好的预测效能,可为临床诊疗提供参考依据.
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分类号
R446（诊断学）
栏目名称
DOI
10.13602/j.cnki.jcls.2026.02.03
发布时间
2026-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏卫生健康开放课题（JSHD202313）
南京市卫生科技发展专项（YKK23151）
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