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重症超声FALLS流程在休克类型早期识别中的应用价值

Application value of critical ultrasound falls procedure in early identification of shock types

摘要目的:探讨急诊科医生应用重症超声FALLS流程在休克类型早期识别的效果及可行性.方法:选取南昌大学第二附属医院急诊科2018年5月-2020年6月期间收治的休克患者210例,在不耽误这些患者救治前提下,观察组由经过重症超声培训合格的急诊科医生按照肺部超声指导的液体管理(FALLS)流程对这210例患者实行床旁超声探查测量,同时对照组由高年资超声科医生对这210例患者按照常规超声流程探查测量,以最终的临床诊断(症状、体征、既往史及辅助检查)为金标准,对比分析两组不同超声方法诊断休克类型的诊断时间与诊断效能.结果:观察组诊断时间为平均(8.32±1.03)min,对照组诊断时间为平均(12.36±1.11)min,观察组诊断时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组诊断休克类型的敏感度为100%,观察组诊断结果的敏感度和阳性预测值均高于对照组(100.00%vs.91.46%,21.09%vs.3.91%,均P<0.05);进一步揭示两组的诊断效能,观察组诊断休克类型的AUC(0.851)高于对照组(0.575),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科医生应用重症超声FALLS流程对休克患者进行检查测量,有助于快速评估和明确早期休克类型,值得临床推广应用.

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