摘要目的:探究血清血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)水平与急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者入院后28 d内生存的关系.方法:选取邯郸市中心医院2020年5月-2023年10月收治的162例STEMI患者,有61例患者就诊时并发CS(并发CS组),101例患者就诊时没有并发CS(非CS组);另选取健康者98例作为对照组.根据入院后28 d生存情况将并发CS组分成生存组(患者存活)34例和死亡组(患者死亡)27例.收集所有受试者临床资料,检测实验室指标和血清Ang-2、IFABP水平;分析STEMI并发CS患者血清Ang-2、IFABP与临床资料、实验室指标的相关性,STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的影响因素,Ang-2、IFABP预测STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的价值.结果:与对照组比较,非 CS 组和并发 CS 组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酿(triglyc-eride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、Ang-2、IF-ABP水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平显著降低(P＜0.05).与非CS组比较,并发CS组多支心肌罪犯血管数患者比例、TC、TG、CK-MB、Hcy、cTnⅠ、Ang-2、IFABP 水平显著升高,HDL-C、LVEF 水平显著降低(P＜0.05).与生存组比较,死亡组糖尿病史、高脂血症史、多支心肌罪犯血管数患者比例、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnⅠ、Ang-2、IFABP水平显著升高,HDL-C、LVEF水平显著降低(P＜0.05).STEMI并发CS患者血清Ang-2与IFABP水平呈正相关(P＜0.05);血清Ang-2、IFABP均与糖尿病史、高脂血症史、心肌罪犯血管数量、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnⅠ 呈正相关,与 HDL-C、LVEF 呈负相关(P＜0.05).有糖尿病史、有高脂血症史、多支心肌罪犯血管数、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnⅠ、Ang-2、IFABP均是影响STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的独立危险因素,HDL-C、LVEF均是影响STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的独立保护因素(P＜0.05).相较于血清Ang-2、IFABP单独预测STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的曲线下面积(AUC)(0.741、0.759),二者联合预测的AUC(0.836)更高(P＜0.05).结论:STEMI并发CS患者血清Ang-2、IFABP水平较高,其高水平可能导致患者入院后28 d内死亡,Ang-2和IFABP联合检测对STEMI并发CS患者入院后28 d内生存有较高预测价值.