摘要目的:检测重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者血清多配体蛋白聚糖4(SDC-4)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)的水平,并探讨其对SP患者预后的预测价值.方法:选取首都医科大学石景山教学医院急诊科在2021年3月-2023年3月期间收治的132例SP患者为研究对象(SP组),另同期选取本院治疗的132例非重症肺炎患者为非SP组和132例健康体检者为对照组.132例SP患者入院治疗28 d后依据其预后情况分为预后良好组(92例)、预后不良组(40例).采用酶联免疫吸附法检测血清SDC-4、NAMPT水平Pearson分析SP患者血清SDC-4、NAMPT水平与临床肺部感染评分(CPIS)的关系;多因素logistic回归模型分析影响SP患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SDC-4、NAMPT水平在预测SP患者预后方面的效能.结果:SP组患者血清SDC-4水平明显低于对照组及非SP组,而血清NAMPT水平明显高于对照组及非SP组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后不良组糖尿病史患者占比、CPIS评分、血清NAMPT水平均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清SDC-4水平显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清SDC4水平与CPIS评分呈负相关(P＜0.05),血清NAMPT水平与CPIS评分呈正相关(P＜0.05);糖尿病史、CPIS评分、血清NAMPT、SDC-4均是影响SP患者预后的相关因素(P＜0.05);血清SDC-4、NAMPT水平预测SP患者不良预后的AUC分别为0.800、0.829,二者联合预测SP患者不良预后的AUC为0.888,二者联合优于血清SDC-4、NAMPT 各自单独预测(Z二者联合-SDC4=2.154、Z 二者联合-NAMPT=2.550,P=0.031、0.011).结论:SP 患者血清SDC-4水平降低,NAMPT水平升高,均是SP患者预后影响因素,且二者联合对预测SP患者预后不良的效能更高.