摘要目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性胃肠损伤(acute gastrointesti-nal injury,AGI)患者血清细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle protein 42,CDC42)、肿瘤坏死因子受体相关因子 6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)水平变化及预测价值.方法:选取 2019 年 10月-2024年7月铜川市人民医院急诊科收治的SAP并发AGI患者110例(AGI组),按照1∶1比例选取同期收治的未并发AGI的SAP患者110例(非AGI组),SAP并发AGI患者根据AGI程度分为Ⅰ级组(25例)、Ⅱ级组(33例)、Ⅲ级组(29例)、Ⅳ级组(23例).采用酶联免疫吸附法检测血清CDC42、TRAF6水平.通过多因素条件logistic回归分析血清CDC42、TRAF6水平与SAP并发AGI的关系并构建预测模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各独立影响因素及预测模对SAP并发AGI的预测价值.结果:与非AGI组比较,AGI组血清CDC42水平降低,TRAF6水平升高,差异有统计学(P＜0.05).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清CDC42水平依次降低,TRAF6水平依次升高(P＜0.05).调整混杂因素后,CDC42高为SAP并发AGI的独立保护因素,TRAF6高为独立危险因素(P＜0.05).SAP并发AGI的预测模型[Logit(P)=-8.913+1.509 ×多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)+0.296 ×急性生理和慢性健康评估 Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分+0.060×D-乳酸-0.163 × CDC42+1.424×TRAF6].预测模型预测SAP并发AGI的曲线下面积为0.928,大于MODS、APACHE Ⅱ评分、D-乳酸、CDC42、TRAF6 单独预测的 0.636、0.765、0.662、0.782、0.789(P＜0.05).结论:血清 CDC42 水平降低、TRAF6水平升高与SAP并发AGI及AGI程度加重有关,基于此构建的预测模型对SAP并发AGI有较高的预测价值.