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上颌骨Le FortⅠ型截骨前徙术对唇腭裂患者腭咽结构及功能影响的临床探讨

Clinical study of the effect on the velopharyngeal structure and function of maxillary hypoplasia patients of cleft lip and palate after Le FortⅠosteotomy for maxillary advancement

摘要目的:探讨上颌骨Le FortⅠ型截骨前徙术对唇腭裂患者腭咽结构及功能的影响.方法:选择2010~2016年行上颌Le FortⅠ型截骨前徙术的上颌发育不足唇腭裂患者15例,男9例,女6例,平均年龄21.41岁.所有患者在术前、术后1月拍摄头颅定位侧位片及发"i"音位头颅定位侧位片,对腭咽部结构进行测量分析.同时采用喉动态频闪喉镜录像录音检查、吹气实验及语音清晰度测听比较手术前后腭咽闭合功能的变化.结果:上颌骨最大前移幅度为6 mm,最小为3 mm,平均前移(4.28±2.02)mm,术后咽腔深度明显增大(P<0.05),同时软腭长度及软硬腭夹角较术前明显增大(P<0.05),软腭厚度减小.结论:上颌骨Le FortⅠ型截骨前徙术造成患者咽腔深度显著增加,对腭咽闭合功能可能有一定的不良影响;但术后腭咽部软组织代偿性改变会在一定程度上减轻腭咽闭合不全.

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