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下颌骨边缘性切除与下颌骨节段性切除治疗口腔鳞癌疗效及预后分析

Analysis of efficacy and prognosis of marginal mandibular resection and segmental mandibular resection in the treatment of oral squamous cell carcinoma

摘要目的:对比下颌骨边缘性切除与下颌骨节段性切除治疗口腔鳞癌疗效及预后.方法:选取 2019 年 1月~2021 年 9 月期间我院收治的 70 例累及下颌骨的口腔鳞癌患者作为研究对象,根据手术方法不同进行分组,35例实施下颌骨边缘性切除术(观察组),35 例实施下颌骨节段切除术(对照组).比较两组手术情况(手术耗时、切口与瘤灶距离、术中出血量、术后住院时间),术前、术后 3 个月Friction颞下颌关节功能紊乱指数-功能障碍指数(tem-poromandibular joint dysfunction index,DI)与肌肉压痛指数(palpation index,PI)评分,生活质量[华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)]评分,术后 3 个月、6 个月、12 个月生存、复发率.结果:两组手术耗时、切口与瘤灶距离、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前Friction指数DI、PI评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后 3 个月评分均低于对照组(P<0.05).两组术前UW-QOL量表疼痛、面容美观、咀嚼、吞咽、语言、活动能力、工作、娱乐、肩部功能各维度评分差异均无统学意义(P>0.05),观察组术后各维度评分均高于对照组(P<0.05).观察组术后 3 个月、6 个月、12 个月生存率分别为100.00%、97.14%、85.71%,复发率分别为 0、2.86%、8.57%,与对照组(97.14%、91.43%、82.86%)、(2.86%、5.71%、11.43%)差异均无统计学意义(P>0.05).结论:下颌骨边缘性切除术治疗累及下颌骨的口腔鳞癌疗效及预后与下颌骨节段性切除术相当,可更好地保护颞下颌关节功能,保障术后生活质量.

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