犬颌骨骨折小钛板坚强内固定方式的探讨

A research on rigid internal fixation systems for canine jaw fracture

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摘要目的:探讨小钛板用于颌骨骨折两种坚强内固定方式的固定效果.方法:选用 24 只杂种犬,随机分为A(上颌骨对照组)、B(下颌骨对照组)、C(上颌骨实验组)和D(下颌骨实验组)4 组,上颌骨对照组游离骨片应用 2个钛接骨板(MNS104)-4孔钛板和ψ2.0 mm×7 mm钛钉加以固定;实验组应用相同尺寸钛接骨板(膨胀芯体型)和钛钉加以固定.下颌骨对照组应用钛接骨板(MNS104)-4孔钛板和ψ2.0 mm×7 mm钛钉加以固定;实验组应用相同尺寸钛接骨板(膨胀芯体型)和钛钉加以固定.4 组均分别于第 20 天和第 40 天各取半数(即每组 3 只)动物处死,应用四环素荧光标记法及组织学观察评价骨折愈合情况.独立样本t检验比较 2 组间骨折愈合速度的差异.结果:各组动物术后伤口均一期愈合,无明显并发症发生.术后第20 天及40 天,各组骨折部位表面钛板无松动,固位钛钉稳固,骨折线愈合良好无错位.组织学观察实验组比对照组可见更多的骨小梁和血管增生,其成骨密度较相应的对照组为高.四环素荧光染色提示术后第 40 天后 4 组骨折区域均可见新骨的形成;A组平行的相邻两条成骨线距离约为(28.54±1.77)μm;B组为(17.08±1.07)μm;C组为(30.14±5.72)μm;D组为(18.06±2.77)μm;A组平行的相邻两条成骨线距离明显窄于C组,B组明显宽于A组,D组明显宽于C组(P<0.05);而B、D两组未见明显差异(P>0.05),实验组成骨速度显著优于对照组.结论:两种固定方式均能为颌骨骨折提供良好的稳固固定,膨胀芯体型小钛板内固定对上颌骨等游离骨固位更加方便快捷.