换一批双侧陈旧性颞下颌关节脱位诊疗经验总结
The experience in diagnosis and treatment of bilateral chronic protracted mandibular dislocation
摘要目的:探讨并总结我院收治的双侧陈旧性颞下颌关节脱位(chronic protracted mandibular dislocation,CPMD)的病例特征、治疗方案及预后,为陈旧性颞下颌关节脱位的防治提供临床参考.方法:回顾性分析2019年12月～2023年5月于我院住院治疗的9例CPMD病例,总结并分析CPMD患者的基本资料、脱位类型、脱位时间及临床症状;发病时所伴随的其他系统疾病及意识状态;复位方法、复位用时、住院天数及并发症;出院随访张口度、咬合关系及复发情况.结果:9例CPMD患者平均年龄(67±11.3)岁,女性占比88.9％;脱位类型均为双侧前脱位,脱位平均时间(2.1±1.4)个月.神经系统损伤是CPMD发病联系最密切的危险因素,发病时意识不清的患者占77.8％,仅22.2％的患者在初期感知脱位症状;约88.9％的CPMD病例发病与医疗活动存在密切联系.8例患者在麻醉下手法复位,手法复位率达88.9％,平均时间(24.3±10.9)min,1例患者行手术复位.复位后均给予弹性牵引及后期张口功能训练.除手术复位患者存在轻微张口受限及面神经损伤外,其他患者随访期间咬合关系及张口度正常,无复发及并发症.结论:CPMD主要继发于意识丧失的颅脑损伤性疾病;全麻下手法复位配合牵引钉+橡皮圈弹性牵引是治疗CPMD的首选及有效方法,但必要时仍需手术复位.
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关键词
陈旧性颞下颌关节脱位手法复位弹性颌间牵引手术复位Chronic protracted mandibular dislocation(CPMD)Manual reductionElastic intermaxillary tractionSurgical reduction
分类号
R782.6（口腔颌面部外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-1634.2024.04.003
发布时间
2024-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（32300981）
西安交通大学口腔医院院设科研项目（00694）
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