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颞下颌关节盘前移位患者翼外肌附着及纹理特征分析

Evaluation of lateral pterygoid muscle attachment and texture in anterior disc displacement of the temporoman-dibular joint

摘要目的:分析颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)患者的翼外肌(lateral pterygoid mus-cle,LPM)附着类型及纹理特征差异.方法:纳入研究对象72例(144侧),男15例,女57例,平均年龄(28.21±10.45)岁.根据关节盘位置分为正常关节盘位置(normal articular disc position,NADP)组(41侧),可复性关节盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)组(58 侧)及不可复性关节盘前移位(anterior disc displace-ment without reduction,ADDWoR)组(45侧),对比分析不同关节盘位置时翼外肌附着类型以及角二阶矩、对比度、逆差矩和熵等纹理参数的差异.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析及曲线下面积(area under the curve,AUC)及AUC值评估各参数的诊断性能.结果:LPM附着类型方面,3组之间存在统计学差异(x2=22.36,P=0.004);NADP 组与 ADDWR 组、ADDWR 组与 ADDWoR 组之间无统计学差异(P>0.0167);NADP组与ADDWoR组之间存在统计学差异(P<0.0167).纹理参数方面,3组LPM的角二阶矩、对比度、逆差距及熵的差异存在统计学意义(P<0.05);NADP组与ADDWR组角二阶矩、对比度、逆差距及熵差异之间无统计学差异(P>0.0167);相较于NADP组与ADDWR组,ADDWoR组角二阶矩、逆差距增加,对比度及熵减少,差异具有统计学意义(P<0.0167).ROC分析证实纹理特征参数熵在鉴别NADP与ADDWoR中的诊断效果较好(AUC=0.74),截断值为8.040,灵敏度及特异度分别为57.78%及78.05%;而角二阶矩、对比度、逆差距在鉴别ADDWoR组与NADP组或ADDWR组,以及熵在鉴别ADDWR与ADDWoR中的诊断效果较差(AUC<0.70).结论:与NADP组及ADDWR组相比,ADDWoR患者LPM的附着类型及纹理参数存在显著差异,熵是一种辅助诊断ADDWoR的潜在标志物.

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