摘要目的:探究口腔扁平苔藓患者血清膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)、C-X-C趋化因子受体 3(C-X-C chemokine receptor 3,CXCR3)表达及其与病损程度、辅助性T细胞 17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regula-tory T cell,Treg)平衡的关系.方法:选取 2022 年 7 月～2023 年 7 月于本院确诊的 120 例口腔扁平苔藓患者为研究组,根据其临床分型分为非糜烂组(45 例)和糜烂组(75 例),糜烂组进一步根据糜烂程度分为轻中度糜烂组(44 例)和重度糜烂组(31 例);同时选取于本院体检的 120 例志愿者作为对照组.ELISA法检测血清ANXA1、CXCR3 水平;流式细胞术检测外周血 Th17、Treg比例;Spearman 或 Pearson 法分析血清 ANXA1、CXCR3 水平与疾病严重程度、Th17、Treg比例及Th17/Treg的相关性;多因素logistic回归分析影响口腔扁平苔藓患者糜烂程度的因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清ANXA1、CXCR3 水平对口腔扁平苔藓患者糜烂程度的诊断价值.结果:与对照组相比,研究组血清ANXA1 水平显著降低,CXCR3 水平显著升高(P<0.05).与非糜烂组相比,糜烂组血清ANXA1 水平和Treg占比显著降低,CXCR3 水平、Th17 占比和Th17/Treg值显著升高(P<0.05);且重度糜烂组患者各指标变化程度较轻中度糜烂组更高(P<0.05).血清 ANXA1 水平与疾病严重程度、Th17 占比、Th17/Treg呈负相关,与Treg占比呈正相关(P<0.05);血清CXCR3 水平与疾病严重程度、Th17 占比、Th17/Treg呈正相关,与Treg占比呈负相关(P<0.05).ANXA1、Treg水平降低及CXCR3、Th17、Th17/Treg水平升高是影响口腔扁平苔藓患者重度糜烂的危险因素(P<0.05).血清ANXA1、CXCR3单独诊断口腔扁平苔藓患者重度糜烂的曲线下面积(the area under the curve,AUC)分别为 0.910、0.892,联合诊断AUC为 0.967,显著高于二者单独诊断(Z二者联合-ANXA1=2.161、Z二者联合-CXCR3=2.466,P<0.05).结论:口腔扁平苔藓患者血清ANXA1 水平降低,CXCR3 水平升高,与病损程度及Th17/Treg平衡密切相关,ANXA1 与CXCR3 联合检测对口腔扁平苔藓患者糜烂程度具有较高诊断价值.