原发阑尾腺癌侵犯膀胱2例报告

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摘要目的:探讨原发阑尾腺癌侵犯膀胱的特点及诊治方法.方法:回顾性分析2例原发阑尾腺癌侵犯膀胱患者的临床资料.2例中男女各1例,年龄分别为61、45岁.例1为体检发现膀胱肿物,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约2 cm,不均匀强化,考虑膀胱肿瘤,膀胱镜检查发现右侧壁半球性肿物,活检提示黏膜慢性炎表现.例2表现为尿混浊含絮状物3个月,CT示膀胱右侧壁实性肿物,大小约6 cm,不均匀强化,膀胱镜检查发现右侧壁局部黏膜溃烂,膀胱内含有大量絮状物,活检提示黏膜慢性炎表现.消化道造影提示回盲部受压表现,阑尾未显影.检索Pubmed和CBM数据库相关文献,进行复习.结果:2例均行手术治疗,例1行经尿道肿瘤电切术,术中电切肿物至肌层后发现有絮状物流出,行开放手术,术中见阑尾与膀胱侧壁粘连紧密,考虑阑尾肿瘤侵犯膀胱,行回盲部、阑尾肿瘤切除及膀胱部分切除术,术后病理:阑尾高分化腺癌侵犯膀胱.例2行剖腹探查术,术中见阑尾肿瘤侵犯膀胱,行阑尾肿瘤、右半结肠切除及膀胱部分切除术,术后病理:阑尾黏液腺癌侵犯膀胱.术后随访6、12个月未见肿瘤复发及转移.结论:原发阑尾腺癌临床少见,侵犯膀胱罕见,膀胱继发性肿瘤应考虑阑尾肿瘤侵犯可能,尿中持续有絮状物者应考虑有阑尾膀胱瘘可能.治疗主要以手术为主,行膀胱部分切除或全切,阑尾肿瘤及右半结肠切除,放疗及化疗效果差.