ESWL和输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者T细胞亚群和NK细胞的影响

The Effects of ESWL and URS-PL on T Cell Subsets and NK Cells in Patients with Ureteral Calculi

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摘要目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(URS-PL)对输尿管下端结石患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响及临床意义.方法:收集本院输尿管下段结石61例,行体外冲击波碎石术31例(ESWL组),行输尿管镜下气压弹道碎石术30例(URS-PL组),两组患者分别于术前1天,术毕30 min、术后1天以及术后4天抽取肘静脉血,通过流式细胞仪检测T细胞哑群和NK细胞.统计并比较分析两组患者T细胞亚群、T细胞增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性.结果:ESWL组术后CD+3、CD+4T细胞比例、CD4/CD8比值、NK细胞比例和杀伤活性无明显变化;URS-PL组术后1天CD+3、CD+4T细胞比例、CD4/CD8比值、NK细胞比例和杀伤活性明显下降(P<0.05),与ESWL组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后4天恢复正常.ESWL组与URS-PL组患者围手术期T细胞增殖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗输尿管下段结石,体外冲击波碎石术相对输尿管镜下气压弹道碎石术对T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微.免疫应答反应作为监测机体创伤程度这一因素将对选择ESWL和URS-PL治疗输尿管下段结石具有临床指导价值.