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手术模式的流程化设计对腹腔镜根治性肾切除术学习曲线的影响

A Streamlining Design of Laparoscopic Radical Neph-Rectomy and Its Effect on Learning Cure

摘要目的:探讨腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)手术模式的流程化设计对其学习曲线的影响.方法:将LRN手术模式进行流程化设计,并以此模式对青年腹腔镜医师进行LRN培训,然后于2009年1月~2011年1月间按此模式行LRN30例,分析其学习曲线,并与以往LRN学习曲线相比较.结果:试验组学习曲线的“转折点”较对照组明显提前.试验组的平均手术时间和平均术中出血量较对照组明显降低,差异有统计学意义,而中转开放例数和术后并发症较对照组亦有所减少,但差异无统计学意义.结论:通过对LRN进行流程化设计,进而制定LRN培训体系并对青年医师进行LRN培训,可以缩短LRN的学习曲线.

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