经尿道绿激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的随机对照研究
Randomized controlled study of photoselective en bloc transurethral resection of non-muscle invasive bladder tumor with green laser
摘要目的:比较绿激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(PEBVBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性.方法:选取2014年2月~2016年8月我院就诊的NMIBC患者64例,根据治疗方式随机分为绿激光组(34例)和电切组(30例),分别予PEBVBT和TURBT治疗.比较两组术前术后循环血肿瘤细胞(CTC)计数、疗效、并发症及12~24个月随访情况.结果:两组患者术前指标差异无统计学意义(P>0.05),两组均顺利完成手术,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).绿激光组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于电切组(均P<0.05).术前术后绿激光组CTC计数无变化,电切组术后CTC计数较术前有增加,差异有统计学意义(均P<0.05).绿激光组术后总并发症发生率为8.3%,电切组总并发症发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.498,P=0.034).两组均随访12~24个月,绿激光组术后累积复发率与电切组比较,差异无统计学意义(x2 =0.314,P=0.575).结论:PEBVBT具有较好的疗效和安全性,在提供肿瘤的准确分期减少并发症方面优于传统电切.
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