换一批摘要目的:探讨前列腺癌根治性剜除术应用于局限期前列腺癌的可行性.方法:收集2023年12月-2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的局限期前列腺癌患者,筛选入组的患者均前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)＜20 ng/mL,且由单一术者完成前列腺癌根治性剜除术.排除临床诊断分期≥T3期、难以耐受全身麻醉手术或拒绝该术式的患者.10例入组患者的中位年龄71岁,中位体重指数25 kg/m2,中位Gleason评分3+4=7分.前列腺癌根治性剜除术在Hood技术保护耻骨后和前列腺尖部附近结构的基础上,借鉴后入路根治性前列腺切除术在筋膜内层面探查和前列腺颈部神经血管束保护中的优势,前入路离断膀胱颈主体后迅速自前列腺背侧进入筋膜内层面、逆行松解神经血管束.结果:从切开皮肤至完成皮肤缝合的中位时间为109 min,中位出血量为80 mL;切缘阳性率为20％,术后6周90％的患者PSA＜0.2 ng/mL;即刻尿控率达60％;中位随访4个月时勃起功能保留率为86％(6/7).结论:前列腺癌根治性剜除术在即刻尿控和勃起功能保留方面效果理想,入路和步骤清晰简明,值得临床上参考应用.
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关键词
局限期前列腺癌根治性前列腺切除术筋膜内剜除术功能保护localized prostate cancerradical prostatectomyintrafascialenucleationfunctional protection
分类号
R737.25（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13201/j.issn.1001-1420.2024.08.002
发布时间
2024-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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