摘要目的:对从尿路感染(urinary tract infections,UTI)中分离出的非超广谱β-内酰胺酶(extended-spec-trum β-lactamase,ESBL)和产生ESBL的大肠杆菌菌株进行基因分型,并确定尿路致病性大肠杆菌(uropathogen-ic Escherichia coli,UPEC)菌株谱系.方法:从南京市第一医院的临床实验室收集来自UTI诊断患者尿液的499株大肠杆菌.分离株来自2018年11月-2022年3月不同病房,包括泌尿科、肾脏科、ICU、内科、儿科的住院患者.使用氨苄西林抗性大肠杆菌分离株进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),以研究β-内酰胺酶基因.通过多重PCR检测对所有分离株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST).结果:在244株(49％)分离株中发现了对氨苄西林、环丙沙星或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的耐药性;128株(26％)分离株是多药耐药性(multidrug resistance,MDR),包括34株(7％)产ESBL菌株.在＞59岁的受试者中分离MDR大肠杆菌和产ESBL大肠杆菌的概率较其他年龄组明显增加(P＜0.01).MLST分析显示,耐药性分离株主要属于系统发育组D和B2的ST.其中,CC69(75株)最常见,所有分离株都包括在ST69中(75株,100％).其次是CC131(48株),包括 ST131(42 株,86％)、ST2279(4 株,8％)、ST2657(1 株,2％)和 ST1195(1 株,2％).255 株易感菌株中,仅检出2株ST69和3株ST131.在34株产生ESBL的分离株中,31株(91％)含有blaCTX-M型基因;17株(55％)含blaCTX-M-15,9株(29％)含blaCTX-M-8.结论:从UTI中检测肠杆菌科细菌具有较高的ESBL发生率,并且对常用的抗生素的耐药性增加.耐药性的增加与属于ST69和ST131的UPEC分离株有关.