听觉诱发电位指数调控老年人靶控输注丙泊酚麻醉的研究
Propofol anaesthesia with target controlled-infusion technic modulated by auditory evoked potential index in the elderly
摘要目的研究听觉诱发电位指数(AEPI)调控持续靶控输注(TCI)丙泊酚在老年人麻醉中的可行性.方法30例ASAⅠ~Ⅱ级择期胃切除手术的病人分为老年组(>65岁,Ⅰ组)和中青年组(20~59岁,Ⅱ组),每组15例.诱导前静注芬太尼2μg/kg.丙泊酚的靶效应室浓度设定为3.5μg/ml.两组丙泊酚效应室浓度均根据AEPI调整,使麻醉深度控制在:插管时35~45,切皮时20~30,探查时15~25,关腹时为25~35.在8个时间点监测并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、AEPI、丙泊酚的总量和麻醉时间.结果两组病人平均丙泊酚标准化剂量:Ⅰ组为106.43μg*kg-1*min-1、Ⅱ组为123.61μg*kg-1*min-1.两组插管前时SBP、DBP、MAP同基础值相比都没有显著变化,但插管后5min时与基础值比较,血液动力学下降在老年人中较为显著(P<0.05),而中青年人的较为稳定.在术中探查时其血液动力学都有所回升(P<0.05),停药时、睁眼时及拔管时与基础值比较,血液动力学无显著变化.结论以AEPI调控持续靶控输注丙泊酚在对老年人麻醉是可行的,可保持血液动力学相对稳定,减少老年人麻醉用药量.
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