摘要篇首: 患者女,50岁,因食欲差、尿黄、皮肤及巩膜黄染1周人院.谷氨酸氨基转移酶61 U/L,总胆红素49.5 μmol/L,直接胆红素39.6 μmol/L,间接胆红素9.9 μmol/L,尿素氮4.14rmmol/L,血红蛋白79 g/L.该患者有帕金森综合征病史11年,经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,诊断为十二指肠乳头癌,拟行胰十二指肠切除术.术前30 min肌注地西泮10 mg,入室后开放静脉,首先于T8~9行硬膜外麻醉,注入5ml局麻药(1.33%利多卡因加0.16%布比卡因混合液),待麻醉平面出现后全麻诱导.静注咪唑安定2 mg、芬太尼0.2 mg、维库溴铵6 mg、依托咪酯10 mg气管插管,接麻醉机行机械控制通气.
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