换一批手术及镇痛方式对肠道手术后功能恢复的影响
The effect of analgesia and surgery on postoperative recovery of gastrointestinal function
摘要目的探讨腹腔镜微创手术以及硬膜外镇痛方式对结直肠手术术后胃肠道功能以及功能性运动能力恢复的影响.方法55例拟行择期肠道手术的病人,按照手术方式和术后镇痛方式分为三组:A组(n=12)为腹腔镜手术+病人静脉自控镇痛(PCIA);B组(n=10)为开腹手术+PCIA;C组(n=33)为开腹手术+硬膜外镇痛.于术前、术后3周和6周观察功能性运动能力(6 min行走试验,6MWT)的变化;住院期间观察胃肠道功能(恶心呕吐发生率、首次排气和排便时间)、镇痛质量以及住院时间等指标.结果与术前相比,术后3周6MWT呈显著减退(P＜0.05),术后6周则基本恢复接近术前水平,各时点三组间比较差异无显著意义;胃肠道功能(首次排气和排便时间)的恢复A组快于B组(P＜0.05);A组住院时间显著短于B、C组(P＜0.05).结论单凭手术方式或镇痛方式无法改善肠道手术后的功能性运动能力受损,但腹腔镜微创手术可以促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间.
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