氯胺酮静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响
Effect of intravenous analgesia with ketamine on stress response in patients with severe burn in acute stage
摘要目的 探讨氯胺酮静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响.方法 40例严重烧伤患者于伤后24 h内入院,随机均分为患者自控静脉镇痛组(PCIA组)和对照组(C组).检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48 h的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)的水平.结果 PCIA组镇痛效果明显优于C组(P<0.01);PCIA组镇痛后1~48 h血糖和镇痛后8~48 h血浆应激激素与镇痛前及C组比较明显降低(P<0.05或P<0.01).两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制等不良反应.结论 小剂量氯胺酮PCIA可有效地降低严重烧伤患者急性期的应激反应.
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