BIS和NTI与靶控输注丙泊酚预测效应部位浓度的关系

Relationship between Bispectral index,Narcotrend index and the predicted effect-site concentration at different clinical end-point during target-controlled infusion of propofol

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摘要目的探讨靶控输注（TCI）丙泊酚预测效应部位浓度（EC）值与麻醉趋势指数（NTI）和脑电双频指数（BIS）的关系。方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹部手术的患者30例,诱导插管前均TCI丙泊酚镇静,靶浓度从0.5mg/L开始递增,递增梯度为0.5mg/L,每一浓度输注5min,直至OAA/S评分为0,5min后停止。监测并记录患者NTI、麻醉趋势分级（NTS）及BIS。计算5%、50%及95%患者在语言反应消失（LVC）及意识消失（LOC）时的预测EC、BIS和NTI。结果丙泊酚预测EC与BIS和NTI均呈较好的线性关系（r2分别为0.787、0.792）。5%、50%及95%患者出现LVC时的预测EC分别为1.2、1.8和2.5mg/L,BIS分别为78.2、68.2和59.2,NTI分别为73.9、64.9和55.8。5%、50%及95%患者出现LOC时的预测EC分别为1.6、2.6和3.5mg/L,BIS分别为74.6、58.2和41.5,NTI分别为66.2、55.8和45.3。结论 TCI丙泊酚时患者出现LVC及LOC时预测EC总是在一定的范围波动。丙泊酚预测EC与BIS和NTI均呈较好的线性关系。与BIS比较,出现意识状态改变时NTI数值变化范围较小,用于反映麻醉中患者LVC及LOC可能更有效。