不同气腹压条件下腹腔镜胆囊摘除术患者血流动力学的变化
Effect of different pneumoperitoneum pressure on hemodynamics in laparoscopic cholecystectomy
摘要目的 观察不同气腹条件下腹腔镜胆囊摘除术患者的血流动力学变化,旨在为腔镜手术探索合适的气腹压力.方法 60例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.Ⅰ组患者术中设定气腹压1.46~1.59 kpa,Ⅱ组患者术中设定气腹压为1.06~1.20 kpa.采用flotrac/vigileo心排血量监护系统分别观察气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、30 min(T2)和放气后10min(T3)患者的MAP、HR、PETCO2、心输血量(CO)、心脏指数(CI)、和气道压(Ppeak)等指标.结果 T1、T2时两组患者MAP、PETCO2、Ppeak、CO、CI明显高于、HR明显快于T0时(P<0.05),且Ⅰ组明显高于和快于Ⅱ组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊摘除术中采用flotrac/vigileo心排血量监护系统监测及时提供可靠依据,提高了腹腔镜手术安全性.
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