不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉氧合的影响
Effects of thoracic epidural anesthesia with different concentrations of bupivacaine on arterial oxygenation during one-lung ventilation
摘要目的 观察不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响.方法 择期行经左胸食管癌根治术患者120例,年龄50~65岁,随机数字表法均分为四组:A、B、C组采用静脉全麻复合硬膜外阻滞,硬膜外分别给予0.5%、0.25%、0.125%布比卡因,D组为单纯静脉全麻,每组30例.A、B、C三组患者诱导前硬膜外注入5 ml相应浓度布比卡因,术中以3~5ml/h持续硬膜外泵入.分别于OLV前(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析.结果 T1、T2时A组Qs/Qt明显高于其他三组(P<0.05),PaO2明显低于其他三组(P<0.05).T0~~T2时A、B组SBP、DBP均明显低于D组(P<0.05).与D组比较,A、B、C组术中阿片类药物和丙泊酚的用量均明显减少(P<0.05).结论 静脉全麻复合0.125%和0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞在OLV期间不会增加肺内分流和降低动脉氧合.
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