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超声评估全麻诱导不同通气压力对幼儿胃胀气的影响

The influence of different facemask pressure controlled ventilation on gastric insufflation evaluated by ul-trasound in young children during anesthesia induction

二维码有效期 120s

摘要目的：通过超声监测评估全麻诱导时不同的通气压力对幼儿胃胀气的影响。方法选择择期行气管内麻醉患儿60例,年龄1~3岁,BMI<22 kg/m2,ASA Ⅰ级,根据全麻诱导去氮供氧时的通气压力将患儿随机均分为三组：10 cm H 2 O通气组(P10组)、15 cm H 2 O通气组(P15组)和20 cm H 2 O通气组(P20组)。依次静脉推注丙泊酚2 mg/kg、芬太尼0.002 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg 行全麻诱导,待意识消失后,压力控制面罩通气120 s。记录意识消失后即刻(T0)、面罩通气30 s(T1)、60 s(T2)、90 s(T3)、120 s(T4)及插管后即刻(T5)的呼吸参数(SpO 2、PET CO 2),使用超声监测仪在 T0及 T4时齐腹主动脉与肝左缘水平采集胃窦部横纵径计算截面面积。结果三组患儿所有观测时点的 SpO 2≥99%。T1~ T5时三组 PET CO 2明显高于 T0时,T5时三组PET CO 2明显高于 T4时(P <0.05)；T5时 P10组PET CO 2高于45 mm Hg,而 P15组和 T5时 P20组PET CO 2低于45 mm Hg。P20组面罩正压通气后胃窦部面积明显大于面罩通气前(P <0.05)。结论幼儿全麻诱导去氮供氧时,面罩通气压力为15 cm H 2 O可保证通气效果,又可避免发生胃胀气。