换一批
换一批摘要患者,男,15岁,身高164 cm,体重44 kg,因心脏杂音2月余入院。患者平素活动能力无明显受限,活动后无胸闷、心悸,无胸痛,无反复上呼吸道感染,生长发育尚可。心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”。遂收治入院。既往患者有蚕豆病史,1岁时曾发病。对青霉素、氨基比林、四环素类药物过敏。无哮喘史,无手术外伤史。体检提示胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ或Ⅲ级收缩期吹风样杂音,无明显传导,P2亢进,颈静脉无怒张。血生化检查无明显异常。ECG 提示：不完全性右束支传导阻滞,T 波变化。心超提示：先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型),32~36 mm,左向右分流,肺动脉高压(44 mm Hg)伴轻度三尖瓣关闭不全,永存左上腔静脉可能,EF：68%。胸片提示：心影增大,肺动脉段膨出,两肺充血改变,胸椎侧弯。腹部 B 超提示：脾肿大。
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