肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响

Effects of obesity on dose-response curve of rocuronium in female patients

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摘要目的：观察肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响,并计算肥胖女性患者罗库溴铵的95%有效剂量(ED95)。方法选择择期行全身麻醉女性患者80例,年龄18~45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<1.5 h。根据 BMI 20~25 kg/m2和30~35 kg/m2分为 N 组与 B 组,每组40例。两组患者根据随机数字表法各分为0.075、0.1、0.15、0.3 mg/kg 四个剂量组,分别为 N1~N4组和 B1~B4组。麻醉诱导同时开启注射泵,待患者意识消失后,校对肌松监护仪,启动 TOF 模式, N1~N4组和 B1~B4组分别给予罗库溴铵单次剂量0.075、0.1、0.15、0.3 mg/kg。记录各组患者给予罗库溴铵的首次剂量、第一个肌颤搐反应(T1)的最大抑制程度和肌松药起效时间。采用直线回归法建立罗库溴铵量效关系回归方程,计算 N 组和 B 组患者的 ED50和 ED95及其95%CI。结果 N 组和 B 组的量效关系回归方程分别为 Y1=3.464X1-2.230和 Y2=3.843X2-2.750。B 组 ED50、ED75、ED90、和 ED95分别为0.103、0.145、0.201和0.251 mg/kg 明显小于 N 组0.122、0.176、0.254和0.324 mg/kg(P <0.05)。N 组与 B 组 T1最大抑制程度均随药量的增加而增大(P <0.05)。结论肥胖影响年轻女性患者罗库溴铵的量效曲线,使其对罗库溴铵的敏感性增强,肥胖女性罗库溴铵 ED95为0.251 mg/kg。