月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响
Effects of the menstrual cycle on the incidence of nausea and vomiting after laparoscopic gynecological surgery
摘要目的 观察月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 选择2016年3月至2017年2月在北京大学第一医院接受全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者228例.根据患者在手术日处于月经周期的不同阶段分为卵泡期(n=98)、排卵期(n=79)和黄体期(n=51).收集围术期资料,记录术后0~2 h、0~24 h内恶心呕吐的发生情况.采用Logistic回归模型分析月经周期不同阶段对PONV发生率的影响.结果 术后0~2 h有53例(23.2%)患者发生PONV,0~24 h有125例(54.8%)PONV.单因素分析显示:月经周期不同阶段PONV发生率差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示:手术时间>1 h(OR=3.176,95%CI 1.567~6.436,P=0.001)、PONV史(OR=5.711,95%CI 1.710~19.080,P=0.005)是术后0~2 h恶心呕吐的独立危险因素;手术时间>1 h(OR=2.577,95%CI 1.460~4.549,P=0.001)、术后使用PCA泵(OR=2.671,95%CI 1.224~5.831,P=0.014)、术后应用甲硝唑(OR=2.728,95%CI 1.413~5.267,P=0.003)是术后0~24 h恶心呕吐的独立危险因素.结论 月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率无明显影响.
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