超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

Efficacy of ultrasonograpy-guided bilateral superior laryngeal nerve block for polypectomy of vocal cord by laryngoscope

二维码有效期 120s

摘要目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果.方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者 60 例,性别不限,年龄 18~65 岁, ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为三组,每组 20 例.A组:超声引导下 2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下 1 %利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C 组:传统定位 2 %利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻.记录入室时(T0)、气管插管进入声门即刻(T1)、支撑喉镜置入成功即刻(T2)、支撑喉镜置入成功后 5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后 5 min(T5)的 HR、MAP、SpO2及血浆 NE浓度;记录拔管时间和拔管后 2 h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况.结果与T0时比较,T1~T5时三组 HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P<0.05).与C组比较,T1~T5时 A、B组 NE浓度明显降低(P<0.05).A、B组拔管时间明显短于C组(P<0.05).结论超声引导下 1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适.