纳布啡静脉自控镇痛对骨折患者术前疼痛和生活质量的影响

Effect of pre-administration of nabuphine hydrochloride PCIA on preoperative pain and quality of life in patients with fracture

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摘要目的探讨骨折患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法选择2017年8月至12月本院急性四肢闭合性骨折患者50例,男27例,女23例,年龄25～80岁,BMI 20～25 kg/m2,ASA Ⅰ-Ⅲ级.随机分为纳布啡组(N组)和帕瑞昔布钠组(C组),每组25例,N组静脉运用盐酸纳布啡PCIA方式进行术前镇痛,C组静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg的方式进行术前镇痛.记录用药前、用药后12和24h患者NRS评分,记录用药前、用药后24h患者失眠严重指数量表(ISI)评分.记录用药后24 h生活恢复质量量表(QoR-15)评分.记录吗啡追加情况以及患者恶心呕吐、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、注射痛等不良反应情况.结果与用药前比较,用药后12和24h两组NRS评分均明显降低(P＜0.05),两组不同时点NRS评分差异无统计学意义.与用药前比较,用药后24hN组ISI评分明显降低(P＜0.05),C组不同时点ISI评分差异无统计学意义.用药后24hN组ISI评分明显低于C组(P＜0.05),QoR15量表A卷评分明显高于C组(P＜0.05),(A卷+B卷)总分明显高于C组(P＜0.05).两组追加吗啡镇痛情况差异无统计学意义.N组出现恶心呕吐1例,C组出现注射痛1例.两组患者均无嗜睡、瘙痒、呼吸抑制、寒战等不良反应发生.结论术前应用纳布啡PCIA,缓解了术前患者紧张焦虑情绪,有利于术前准备,对骨折患者镇痛效果满意,提高了患者生活质量.