摘要目的 探讨潮气量负荷试验(VTC)时的血流动力学变化在评估单肺通气(OLV)容量反应性中的价值.方法 选择择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者58例,男25例,女33例,年龄18～64 岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ 级.记录 OLV 15 min 时(VTC 前)、VTC后 2 min(VTC 后)、VT调回5 ml/kg后2 min[容量负荷试验(VLT)前]和VLT后HR、MAP,应用经食管超声心动图(TEE)测量并记录上述4个时点的食管中段切面左心室流出道(LVOT)直径、胃底长轴切面主动脉瓣速度时间积分(VTI)和每搏量(SV),并计算VTC前后SV相对变化率(△SV-VTC)、VTC前后VTI相对变化率(△VTI-VTC)、VTC前后MAP相对变化率(△MAP-VTC)和VLT前后SV相对变化率(△SV-VLT).根据△SV-VLT将患者分为两组:容量反应性阳性组(R组,△SV-VLT≥10％)和容量反应性阴性组(NR组,△SV-VLT＜10％).绘制各指标的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估患者容量反应性.结果 最终32例(55％)患者容量反应性阳性.△SV-VTC的AUC为0.81(95％CI 0.68～0.90),诊断界值为-16.1％,敏感性、特异性分别为78.1％、84.6％.△VTI-VTC的AUC为0.79(95％CI 0.66～0.89),诊断界值为-14.5％,敏感性、特异性分别为78.1％、80.8％.△MAP-VTC的AUC为0.56(95％CI 0.42～0.69),诊断界值为-5.1％,敏感性、特异性分别为53.1％、65.4％.结论 潮气量负荷试验诱导的SV、VTI相对变化率能够预测单肺通气患者的容量反应性.