换一批颈动脉校正血流时间评估患儿容量反应性的有效性
Efficacy of carotid corrected flow time predicting fluid responsiveness in children
摘要目的 评估颈动脉校正血流时间(FTc)对患儿容量反应性的诊断价值.方法 选择拟行腺样体扁桃体切除术患儿51例,男29例,女22例,年龄1～12岁,体重12～54 kg,ASAⅠ—Ⅲ级.麻醉诱导后进行补液试验(FC),根据患儿标准体重,静脉泵注生理盐水10 ml/kg,持续15 min.记录FC前即刻和FC后即刻HR、SBP、DBP、颈总动脉血流频谱图、经胸超声主动脉瓣血流频谱图,并测算上述时点的颈动脉FTc、主动脉瓣血流速度时间积分(VTI)和FC后即刻每博量(SV)较FC前即刻的变化率(％SV).根据％SV是否≥10％,将患儿分为两组:具有容量反应性组(R组,％SV≥10％)和无容量反应性组(NR组,％SV<10％).绘制颈动脉FTc的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),评估颈动脉FTc对患儿容量反应性的诊断价值.结果 本研究最终具有容量反应性患儿32例(62.7％).与FC前即刻比较,FC后即刻两组FTc明显延长、VTI明显升高(P<0.001).FC前即刻R组FTc明显短于、VTI明显低于NR组(P<0.001),FC后即刻两组FTc和VTI差异无统计学意义.不同时点两组HR、SBP、DBP差异无统计学意义.颈动脉FTc诊断容量反应性的AUC为0.721(95％CI 0.578～0.865),截断值351.70 ms,敏感性56.3％,特异性84.2％.结论 颈动脉FTc具有评估1～12岁患儿容量反应性的效力,可用于反映患儿围术期容量状况.
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DOI
10.12089/jca.2022.11.006
发布时间
2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
深圳市科技计划面上项目（JCYJ20210324100206017）
深圳大学总医院科研培育项目（SUGH2019PY001）
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