非胃肠道日间手术患儿术后早期经口进食恶心呕吐的危险因素

Risk factors for early oral intake nausea and vomiting after pediatric non?gastrointestinal day?case surgery

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摘要目的分析影响患儿非胃肠道日间手术后早期经口进食恶心呕吐(EOINV)的危险因素.方法选择2020年6月至2022年3月全麻下行非胃肠道日间手术、麻醉后进食前未发生恶心呕吐的患儿306例,男206例,女100例,年龄1～12岁,体重5～60 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.收集患儿性别、年龄、体重、术前禁食禁饮时间、麻醉方式、术中阿片类药、肌松药和肌松拮抗药使用情况、手术类型、手术时间、麻醉时间和术后24 h内EOINV的发生情况.根据EOINV的发生情况将患儿分为两组:EOINV组和无EOINV组,通过单因素与多因素Logistic回归分析患儿EOINV的独立危险因素.结果有46例(15.0％)患儿发生EOINV.两组患儿性别、年龄、体重、术前禁食禁饮时间、麻醉方式、肌松药和拮抗药使用情况、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义.与无EOINV组比较,EOINV组阿片类药使用率和口内手术比例明显升高(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,术中阿片类药使用(OR=3.7,95％CI 1.0～12.5,P=0.048)、口内手术(OR=4.8,95％CI 1.3～16.7,P=0.017)是患儿非胃肠道手术后EOINV的独立危险因素.结论术中阿片类药使用、口内手术是患儿非胃肠道日间手术后早期经口进食恶心呕吐的独立危险因素.